অধ্যাপক ড. মো. গোলাম ছারোয়ার:
বাংলাদেশ সুজলা সুফলা নদীমাতৃক দেশ। এদেশের মানুষ সত্যিই পূর্বে অতি স্বাচ্ছন্দ্যময় জীবনযাপন করত। গোলা ভরা ধান আর গোয়াল ভরা গরু এর অর্থ ছিল এদেশের মানুষ পুষ্টি সমৃদ্ধ জাতি ছিল। পুষ্টির কোনো অভাব ছিল না গ্রাম প্রধান এই সবুজ মাতৃভূমির। কিন্তু সময় যত গড়াচ্ছে দিন তত পরিবর্তিত হচ্ছে। আমরা যখন ছোট ছিলাম বা ৭০/৮০ ডায়াবেটিকস রোগটি অত্যন্ত আভিজাত্যের রোগ ছিল।
এই রোগটি যেমন তেমন মানুষের হত না। রোগটি হত বিশেষ অভিজাত শ্রেণির যারা নেহায়েতই উন্নত জীবনযাপনে অভ্যস্ত। কিন্তু বর্তমানে রোগটি অত্যন্ত সস্তা হয়ে গরীব ধনী, অভিজাত অনভিজাত সবার মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে। পূর্বে শোনা যেত যক্ষ্মা হলে রক্ষা নেই, ক্যান্সারের অ্যানসার নেই ইত্যাদি ইত্যাদি। তবে এটাও ঠিক ১০/২০/৫০ গ্রামে তখন ক্যান্সারের রোগী পাওয়া বড়ই ভার ছিল। যা এখন ঘরে ঘরে।
যক্ষ্মার হাত হতে মানুষকে কিছুটা রক্ষা করেছে যে বিষয়টি তার মধ্যে অন্যতম টিকা এবং জনসচেতনতা যা জনস্বাস্থ্য শিক্ষার একটি প্রায়োগিক ব্যবস্থাপনা। জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির তথ্য মতে, ২০১৫ সালে শনাক্ত রোগী ছিল ২,০৯,৪৩৮ জন। ২০২৩ সালে সেটি বেড়ে দাঁড়ায় ৩,০১,৫৬৪ জনে, এর মধ্যে ২,৪৩৭ জন রোহিঙ্গা জনগোষ্ঠীর। শনাক্ত রোগীদের মধ্যে ৫৬ শতাংশ পুরুষ ও ৪২ শতাংশ নারী। ঔষধ- প্রতিরোধী- যক্ষ্মা / ড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট-টিবি (ডিআর-টিবি)/ মাল্টিড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট-টিবি (এমডিআর-টিবি) রোগীর সংখ্যা ২,৭২৯ জন। সরকারি হিসাবে, ২০১৫ সালে যক্ষ্মায় মৃত্যু হয়েছিল প্রতি লাখে ৪৫ জনের। ২০২৩ সালে সেটি কমে প্রতি লাখে হয়েছে ২৫ জন। সে হিসাবে দেশে যক্ষ্মায় মৃত্যু ৪২ শতাংশ কমেছে।
জনস্বাস্থ্য হলো রোগ প্রতিরোধ, জীবন দীর্ঘায়িত করা এবং সমাজ, সংস্থা, সরকারি ও বেসরকারি খাত, সম্প্রদায় এবং ব্যক্তিদের সংগঠিত প্রচেষ্টা এবং অবহিত পছন্দের মাধ্যমে স্বাস্থ্যের প্রচারের বিজ্ঞান এবং শিল্প। এটি একটি বিস্তৃত এবং বহুমুখী ক্ষেত্র যা স্বাস্থ্যের বিভিন্ন দিক যেমন মহামারিবিদ্যা, জৈব পরিসংখ্যান, পরিবেশগত স্বাস্থ্য, সামাজিক ও আচরণগত বিজ্ঞান, স্বাস্থ্য নীতি ও ব্যবস্থাপনা এবং স্বাস্থ্য যোগাযোগকে অন্তর্ভুক্ত করে।
জনস্বাস্থ্য আজ গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি স্বাস্থ্যগত চ্যালেঞ্জ এবং সুযোগগুলিকে মোকাবেলা করে যা মানুষ এবং সমাজের সুস্থতার উপর চরম প্রভাব ফেলে। জনস্বাস্থ্য জনস্বাস্থ্য পুষ্টির গুরুত্ব স্বীকার করে, কারণ এটি ব্যক্তি এবং জনসংখ্যার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে। জনস্বাস্থ্য উন্নয়নশীল দেশগুলিতে জনস্বাস্থ্যের গুরুত্বকেও স্বীকার করে, কারণ এটি অঞ্চলের মধ্যে এবং অঞ্চলগুলির মধ্যে স্বাস্থ্য বৈষম্য এবং বৈষম্য হ্রাস করার চেষ্টা করে। জনস্বাস্থ্য জনস্বাস্থ্য শিক্ষার গুরুত্বকেও জোর দেয়, কারণ এটি মানুষ এবং সম্প্রদায়কে সচেতন এবং স্বাস্থ্যকর পছন্দ করার ক্ষমতা দেয়। জনস্বাস্থ্য জনস্বাস্থ্যের উপর স্নাতকোত্তর অধ্যয়নের গুরুত্বকেও তুলে ধরে, কারণ এটি শিক্ষার্থীদের জনস্বাস্থ্য অনুশীলন, গবেষণা এবং নীতিতে নেতৃত্বের ভূমিকার জন্য প্রস্তুত করে।
জনস্বাস্থ্যের লক্ষ্য হলো জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্য চাহিদা এবং চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করা, বিশেষ করে যারা দুর্বল, প্রান্তিক, অথবা সুবিধাবঞ্চিত। টিকাদান, স্যানিটেশন, রোগ নজরদারি, প্রাদুর্ভাব মোকাবেলা, স্বাস্থ্য প্রচার এবং স্বাস্থ্য শিক্ষার মতো জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপগুলি সংক্রামক এবং অসংক্রামক রোগ, আঘাত এবং প্রতিবন্ধকতার বোঝা প্রতিরোধ বা হ্রাস করতে পারে। এভাবেই জনস্বাস্থ্য জনগণের স্বাস্থ্য রক্ষা করে এবং উন্নত করে।
জনস্বাস্থ্য দেশ ও অঞ্চলের অর্থনৈতিক ও সামাজিক উন্নয়নে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। মানুষের স্বাস্থ্য ও কল্যাণ উন্নত করে, জনস্বাস্থ্য উৎপাদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে, কর্মে অনুপস্থিতি কমাতে পারে, মানব সম্পদ বৃদ্ধি করতে পারে এবং উদ্ভাবনকে উদ্দীপিত করতে পারে। যা অর্থনৈতিক ও সামাজিক উন্নয়নে অবদান রাখে
মহামারি, জৈব সন্ত্রাসবাদ, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ, জলবায়ু পরিবর্তন এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের মতো উদীয়মান এবং বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য হুমকির প্রতি সাড়া দেওয়ার জন্য জনস্বাস্থ্য অপরিহার্য। তাই জনস্বাস্থ্য বিশ্বব্যাপী ইমার্জিং এবং রি ইমার্জিং সকল স্বাস্থ্য হুমকির প্রতি যথাযথভাবে সাড়া দেয়।
জনস্বাস্থ্য কেবল জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত নয় বরং ব্যক্তি এবং সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের সাথেও সম্পর্কিত। জনস্বাস্থ্য ব্যক্তি এবং সম্প্রদায়কে জ্ঞান, দক্ষতা এবং অবগত এবং স্বাস্থ্যকর পছন্দ করার সুযোগ প্রদান করে তাদের স্বাস্থ্যের দায়িত্ব নিতে সক্ষম করে গড়ে তুলে।
বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্যের পরিধি
বাংলাদেশে একটি বিশাল এবং বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যা রয়েছে, যারা বিভিন্ন স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ এবং সুযোগের মুখোমুখি। বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্যের একটি দীর্ঘ এবং সমৃদ্ধ ইতিহাস রয়েছে, যা প্রাচীনকাল থেকে শুরু করে যেখানে স্বাস্থ্যবিধি, স্যানিটেশন এবং প্রতিরোধ অনুশীলন করা হত। বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্যও সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হয়েছে, ঔপনিবেশিক, স্বাধীনতা-পরবর্তী এবং সমসাময়িক সময়কাল এবং বিশ্বব্যাপী এবং জাতীয় প্রেক্ষাপট দ্বারা তা গভীরভাবে প্রভাবিত।
বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্যের বিস্তৃত এবং গতিশীল পরিধি রয়েছে, যা স্বাস্থ্যের বিভিন্ন ক্ষেত্র এবং মাত্রাকে অন্তর্ভুক্ত করে। বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্যের কিছু গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র হল:
সংক্রামক রোগ: বাংলাদেশে ডেঙ্গু, যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, এইচআইভি/এইডস এবং কোভিড-১৯ এর মতো সংক্রামক রোগের উচ্চ চাপ রয়েছে, যা দেশের স্বাস্থ্য এবং উন্নয়নের জন্য একটি বড় হুমকি। বাংলাদেশের জনস্বাস্থ্য টিকাকরণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, নজরদারি এবং গবেষণার মতো কৌশলগুলির মাধ্যমে এই রোগগুলি প্রতিরোধ, নিয়ন্ত্রণ এবং নির্মূল করার জন্য কাজ করে যাচ্ছে।
অসংক্রামক রোগ: বাংলাদেশও অসংক্রামক রোগের, যেমন হৃদ্রোগ, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগের ক্রমবর্ধমান বোঝার মুখোমুখি হচ্ছে। বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্য এই রোগগুলি প্রতিরোধ, পরিচালনা এবং হ্রাস করার জন্য আরও গতিশীল হওয়া দরকার।
মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য: বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্য পরিবার পরিকল্পনা, পুষ্টি, বুকের দুধ খাওয়ানো, নবজাতকের যত্ন এবং কিশোর স্বাস্থ্যের মতো কৌশলগুলির মাধ্যমে মাতৃ ও শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থা উন্নত করার জন্য অভূতপূর্ব ভূমিকা রাখতে পারে।
পরিবেশগত স্বাস্থ্য: বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ, নিয়ন্ত্রণ, অ্যাডভোকেসি এবং শিক্ষার মতো কৌশলগুলির মাধ্যমে পরিবেশগত স্বাস্থ্যের অবস্থা রক্ষা এবং উন্নত করার জন্য অনন্য সাধারণ ভূমিকা রাখার সুযোগ রয়েছে।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং নীতি: বাংলাদেশে জনস্বাস্থ্য প্রশাসন, অর্থায়ন, মানবসম্পদ, গুণমান, ন্যায্যতা এবং জবাবদিহিতার মতো কৌশলগুলির মাধ্যমে স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী ও সংস্কার করার জন্য মুখ্য ভূমিকা পালন করতে পারে।
জনস্বাস্থ্যের বৈশিষ্ট্য
জনস্বাস্থ্য এমন একটি ক্ষেত্র যার অনেক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যেমন:
আন্তবিষয়ক: জনস্বাস্থ্য বিভিন্ন শাখার জ্ঞান এবং দক্ষতার উপর নির্ভর করে, যেমন চিকিৎসা, নার্সিং, দন্তচিকিৎসা, ফার্মেসি, কীটতত্ত্ব, জীব পরিসংখ্যান, সমাজকর্ম, মনোবিজ্ঞান, সমাজবিজ্ঞান, নৃবিজ্ঞান, অর্থনীতি, আইন এবং প্রকৌশল।
প্রমাণ-ভিত্তিক: জনস্বাস্থ্য অনুশীলন, নীতি এবং গবেষণাকে অবহিত এবং পরিচালনা করার জন্য বৈজ্ঞানিক প্রমাণ এবং তথ্যের উপর নির্ভর করে।
জনসংখ্যা-ভিত্তিক: জনস্বাস্থ্য ব্যক্তিদের চেয়ে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং জনসংখ্যার মধ্যে স্বাস্থ্য এবং রোগের বণ্টন এবং নির্ধারক বিবেচনা করে।
প্রতিরোধমূলক: জনস্বাস্থ্য নিরাময় এবং চিকিৎসার চেয়ে রোগ এবং আঘাত প্রতিরোধের উপর জোর দেয় এবং রোগ এবং আঘাতের কারণ বা অবদানকারী ঝুঁকির কারণ এবং এক্সপোজার হ্রাস করার প্রতি লক্ষ্য রাখে।
জনস্বাস্থ্য এমন একটি ক্ষেত্র যা সকলের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি মানুষ, সমাজ এবং বিশ্বের স্বাস্থ্য ও কল্যাণকে প্রভাবিত করে। জনস্বাস্থ্য অনেক সুযোগ এবং চ্যালেঞ্জও প্রদান করে, কারণ এর জন্য ক্রমাগত শিক্ষা, উদ্ভাবন এবং পরিবর্তিত স্বাস্থ্য চাহিদা এবং প্রেক্ষাপটের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া প্রয়োজন। জনস্বাস্থ্য এমন একটি ক্ষেত্র যা পরিবর্তন আনতে পারে, কারণ এটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্য এবং উন্নয়নের উপর ক্রমাগত ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
আপনি যদি জনস্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে আপনি বিভিন্ন প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থা দ্বারা প্রদত্ত একটি জনস্বাস্থ্য কোর্স বা মানব উন্নয়ন কোর্সে ভর্তি হতে পারেন। আপনি জনস্বাস্থ্যে স্নাতকোত্তর ডিগ্রি অর্জন করতে পারেন তবে তার জন্য প্রয়োজন মানসম্মত উন্নত বিশ্ববিদ্যালয়। এক্ষেত্রে জাতীয় প্রতিষেধক ও সামাজিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান নিপসম দ্বারা প্রদত্ত স্পেশালাইজড মাস্টার অফ পাবলিক হেলথ প্রোগ্রামের মতো জনস্বাস্থ্য প্রোগ্রামে স্নাতকোত্তর ডিগ্রি অর্জন করতে পারেন। নিপসম দেশের একটি শীর্ষস্থানীয় জনস্বাস্থ্য এবং মানব উন্নয়ন প্রতিষ্ঠান, যা একটি বিস্তৃত এবং আন্তবিষয়ক পাঠ্যক্রম, একটি বৈচিত্র্যময় এবং অভিজ্ঞ অনুষদ এবং একটি প্রাণবন্ত ও সহায়ক শিক্ষার পরিবেশ প্রদান করে। যার গতিশীলতা বাড়াতে বিশ্ববিদ্যালয়ে রুপান্তর একটি সময়ের দাবি।
সারা বিশ্বে রোগ প্রতিরোধ, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা প্রচার এবং স্বাস্থ্যসেবার ন্যায্য অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার মাধ্যমে সমগ্র জনসংখ্যার স্বাস্থ্য সুরক্ষা এবং উন্নতির জন্য জনস্বাস্থ্য বিশ্ববিদ্যালয়গুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন বৃহত্তর সামাজিক কারণগুলি মোকাবেলায় তারা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যার ফলে দীর্ঘ আয়ু হয়, স্বাস্থ্যসেবায় ব্যয় হ্রাস পায় এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়।
এমনি করে জনস্বাস্থ্যের প্রকৃত সুবিধা সাধারণ মানুষের দোরগোড়ায় পৌঁছে দিতে প্রয়োজন আরো গবেষণা উন্নত মানের ল্যাব ফ্যাসিলিটি এবং দক্ষ ও অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ। যে কাজটি দীর্ঘদিন ধরে করে আসছে জাতীয় প্রতিষেধক ও সামাজিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান নিপসম। এখন সময়ের দাবি এই প্রতিষ্ঠানটিকে স্পেশালাইজড বিশ্ববিদ্যালয় অর্থাৎ পাবলিক হেলথ বিশ্ববিদ্যালয়ে রুপান্তর করনের। যা বর্তমান প্রেক্ষাপটে জনস্বাস্থ্য বিষয়ক সকল সমস্যার যথাযোগ্য বিজ্ঞানভিত্তিক সমাধানে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে, এদেশের সকল শ্রেণি-পেশার মানুষের সুস্থতা নিশ্চিত ও একটি উপভোগ্য জীবন উপহার দিতে সক্ষম হবে।
লেখক : অধ্যাপক ও বিভাগীয় প্রধান, কীটতত্ত্ব বিভাগ, জাতীয় প্রতিষেধক ও সামাজিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান (নিপসম) মহাখালী, ঢাকা।
